A Million Little Pieces est l'histoire de James, un toxicomane qui ne cesse de planer dans la vie. Il vit au bord de la mort et est forcé d'être admis en cure de désintoxication. Comme chaque toxicomane, James doit d'abord reconnaître le fait qu'il est dépendant de la drogue et affronter ses démons dans le choix constant entre la vie et la mort. Avec l'aide d'autres (anciens) toxicomanes, dont Leonard, il retrouve progressivement son chemin vers son vrai moi.